关于孩子成长

家长们越来越重视

也越来越焦虑

大兴儿保科

就经常接收到来自爸妈们的“灵魂”疑问

孩子应该什么时候去你们儿保科？

应该做哪些体检项目？

儿保体检该怎么做检查？

主要检查什么？

怎么检查才能更全面？

婴幼儿各个阶段的成长问题困扰着父母，家长们关于孩子的成长疑问层出不穷，问题也是五花八门。

挑食、不喜欢吃饭、睡眠不好、睡觉总是哭闹、身高和体重比同龄小朋友都小、不会翻身、坐不住、不会爬，抓握能力也不好……

因此，密切关注孩子每个阶段的身体、智力等发育，科学成长，非常重要，儿童保健应运而生，受到越来越多家长的重视。

儿保需要定期进行，但频率和内容，还有很多细节问题有待商榷，具体分析解决。

今天不谈复杂问题，只说第一步——

先带着宝宝来医院体检，观察宝宝的生长发育情况，才能制定接下来最合适自己孩子的带养方式。

与宝宝的年龄有关，千万不能马虎！

具体时间如下：

半岁前每月一次

半岁后每两个月一次

1岁后每3个月一次

2岁后每半年1次

3岁以上的儿童每年一次健康体检。

（如有早产或特殊需要的宝宝，体检时间具体根据医生预约时间而定。）

家长：

体检都做哪些检查？

大兴儿保：

内容十二项，项项是重点！

1）体格发育评估：

测量身长、体重：这两项指标反映了宝宝近期及远期的营养状况。宝宝的身长、体重增长是否合理或者是身长、体重增长过快或过慢等疾病方面的等等问题，儿保医生会根据宝宝的具体情况指导爸爸妈妈科学的喂养宝宝。

 2）全身检查：

从孩子出生后的满月或42天开始体检，进行全面的查体。

包括：精神状态、全身的皮肤情况、头、五官、心肺、腹部、外生殖器以及四肢的系统检查，通过检查来筛查出先天发育的异常疾病：如先天性心脏病、髋关节发育不良、小儿脐疝等。

3）测量头围及囟门：

宝宝的头围和囟门大小能够反映孩子大脑发育的情况，如果头围及囟门发育异常，需要进一步检查来确诊；

如果诊断有问题时提醒家长要定期体检关注孩子智力发育的情况。

4）听力及眼病的筛查：

听力筛查应出生后3—4天、满月、3个月、6个月、12个月、24个月、36个月则分别进行一次听力筛查，及时发现听力问题并给与纠正，以免影响语言的发育。

视力筛查应在1—3个月内进行眼病筛查。

听力筛查: 听力筛查一般分为三个阶段，第一次筛查为新生儿出生后的3天内进行, 第二次筛查在孩子出生后的第42天进行，第三次的复查是在孩子出生后满3个月时进行的。必要时需6个月再进行复查。

5）先天性髋关节发育筛查：

先天性髋关节发育不良是由多种因素引起的股骨头部分或完全脱出髋臼外。

临床可表现为大腿及臀部皮纹不对称，肢体不等长，下肢活动较差，髋关节外展活动受限。建议所有儿童出生后4—6周进行临床筛查，超声检查在出生后3个月内。

6）超声骨密度检测：

骨密度是骨质量的一个重要标志，反应骨质疏松程度。

儿童钙营养不良严重影响孩子骨骼健康。儿童和青少年期骨骼积累的骨量不仅与今后可能发生的骨质疏松和骨骼脆弱有关，而且与儿童时期的骨折现象紧密相连，成年后的骨质疏松与儿童时期的骨骼疾病具有因果关系。利用超声骨质分析仪定期检测婴幼儿骨骼的致密程度。

7）视力筛查：

是对3个月后或是入园体检、入学体检时所做视力筛查。儿童进行视力筛查，及时发现眼部异常：如眼位不正（斜视）、近视远视、散光等，及时筛查，恰当的实施治疗或干预，这对儿童的眼保健是非常重要的。

眼病筛查：

婴儿眼病筛查一般情况下来说是在婴儿出生后1个月左右是最佳的眼底筛查时间，婴儿眼病筛查是一种比较常见的检查方式，可筛查出小儿天天性白内障等。如早产儿建议去做早产儿视网膜病筛查。     

8）血常规监测：

为了监测婴幼儿血红蛋白是否正常是否有贫血情况，早产儿矫正月龄1—3个月、其他儿童6—8个月至少检测1次血常规，以后每年至少检测一次，及时诊治缺铁和营养性贫血。早产儿低出生体重儿在医生指导下合理补充铁剂。

9）心理行为发育检查：

包括儿童发育预警征检查、DST/DDST、GESELL、M—CHAT、ABC、CABS、语言发育评估、运动发育评估、学前及学龄韦氏、社会适应能力评估、气质量表、家庭养育环境、喂养方式调查等等。及早发现全面发育迟缓、孤独症谱系障碍、脑瘫、运动发育落后、语言障碍、智力低下等疾病。

10）早期综合指导：

是指导家长在家里对宝宝进行早期综合训练,包括视觉、听觉、触觉、运动本体觉和平衡功能前庭觉等方面的训练，使宝宝的智能得到全面的发展。

11）膳食营养分析指导：

了解儿童每日的营养素摄入是否合理，并进行一对一个体化营养方案的指导。指导家长科学喂养。

12）骨龄测定：

骨龄即骨骼的年龄，是反映儿童发育水平和成熟度的最客观的指标。由于受遗传、环境、营养、疾病等因素的影响，儿童的骨龄和实际年龄往往不一致，这就需要拍摄左手碗部X线正位片，通过骨龄评估系统进行评测。我院采用《中国人手腕骨发育标准CHN法》，该方法是目前唯一由国家颁布的骨发育评价行业标准，具有很强的科学性。

这……需要展开讲一讲。

一、 了解儿童的生长类型及生长潜力。

二、 综合遗传（决定成年身高75%）、出生情况、营养、实际年龄、骨龄等因 素，对6岁以上儿童进行跟踪评估，并对其生长趋势及成年身高给予预测。

三、 预测女孩的月经初潮年龄。

四、 骨龄是矮小症、性早熟、甲状腺功能减退症等内分泌疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察中广泛使用的评价方法。

五、 有助于发现骨生长异常儿童的肿瘤等隐性疾病。

以上，是大兴儿童保健科一部分的体检项目。

宝宝体检前，没有特别的注意事项，但宝爸宝妈们需要给宝宝们准备好充足的食物和用物，如尿不湿、奶粉和奶瓶等等，避免体检后饥饿。

儿童是家庭的核心，

是社会的未来，

是民族的希望！

西安大兴医院儿童保健科

是一支守护儿童人生开端，

助力儿童健康成长的团队！

我们

已经为您和宝宝的到来做好准备啦！