为进一步加强医院自身建设和促进规范化管理,围绕医院开展医疗质量月活动,医务部根据院领导指示,积极组织,快速响应,从最薄弱、最重要、最易出成效的内容入手,紧抓核心条款,梳理内容,分工明确,责任到人,稳步推进。
为确保各项工作落实有效,医务部联合护理部、质控科、院办组成质量月督导组,分头督导,包干科室,做科室的联络员,做到科室提出问题有人对接,帮扶科室根据自身特点,明确整改方向。
1、狠抓查房、会诊、病例讨论、手术安全核查、手术分级、手术审批、分科收治等制度的贯彻落实。
2、狠抓危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。
3、加强沟通协调工作,利用工作间隙、8小时外,医务部加强了部门间、科主任、护士长的沟通,引导科室一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录,一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通,确保质量月活动的决定及时执行,工作上能互相协作,确保工作正常运转。
对医院特色科室、重点科室(心内科、消化科、普一、普二、肿瘤、肛肠、肾内、老年/中医等)进行了质量监管,提高诊断、治疗质量。
对各科室服务过程中出现不合格可能产生严重后果现象,早预防,早制止,早整改。
对环节管理的中间环节、关键环节,及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。
把科主任、护士长作为科室质量管理主责人,狠抓落实,严防死守。
对医务人员在直接或间接为患者服务时,如违反了相应的规章制度或技术操作规程,未满足患者或院内其他科室及工作人员的需要或期望,引起投诉、医疗纠纷,甚至医疗事故,或被医务部检查发现为不合格医疗服务,医务部及时指出当事人的错误,提出批评教育,并予以纠正;并进行了帮扶、指导、诫勉谈话等方法限期整改,并跟踪检验实践。
医务部组织、引导科室统一思想,把全体医务人员的思想统一到医院的决策意图上。
营造学习气氛,树立全面质量观念,服务意识、规范意识,强化素质,提高技术水平、服务技巧,最大限度的满足广大病员的合理需要,实施质量月活动的目标任务。
1、对污水处理站工作人员对污水每日的采样监测情况进行现场检查;
2、持续推进职业暴露应急演练工作,组织检验科、产科、妇科进行职业暴露的演练;
3、关注四部位的感染防控措施的落实情况,对外科刷手、无菌耗材、植入物资质、术后换药、预防性使用抗菌药物、管路管理和评估等环节进行检查;
4、对保洁人员进行消毒隔离和手卫生等基础知识的培训;
5、根据规范要求,拍摄内镜清洗规范化视频,提高内镜管理的培训质量和效率;
6、组织“三管”、手术部位和软式内镜防控知识培训。